恙蟲病:恙螨叮咬藏危機,焦痂現身需警惕
恙蟲病,這一由恙螨幼蟲傳播的急性傳染病,以其隱蔽的傳播方式和特征性的焦痂癥狀,成為戶外活動者的潛在健康威脅。
恙蟲病,又稱叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病。其傳播依賴恙螨幼蟲與鼠類的“共生循環”。恙螨幼蟲通過叮咬感染鼠類獲取病原體,再經叮咬人類完成傳播。主要流行于亞洲、西太平洋島嶼及澳大利亞北部,常見于熱帶、亞熱帶地區。中國南方山區(如廣東、福建)為高發區,夏季因恙螨活躍而成為發病高峰。易感人群包括農民、野外工作者及露營者,他們在草地、灌木叢中的活動增加了暴露風險。
恙蟲病的傳播途徑與高危因素
傳播媒介:恙螨幼蟲(尤以地里纖恙螨、紅纖恙螨為主)通過叮咬感染鼠類后,攜帶病原體,再叮咬人類傳播。
易感場景: 戶外活動:在草地、灌木叢、農田中坐臥或工作。
接觸鼠類:鼠類是主要傳染源,農忙、洪水后易暴發流行。
人群易感性:普遍易感,但農民、野外工作者及露營者風險更高。
感染恙蟲病的表現
潛伏期4-20天(常見10-14天),典型癥狀分三期:
早期(1-3天): 突發高熱(39-41℃),伴寒戰、劇烈頭痛、全身酸痛。
特征性體征:焦痂(70%-100%患者),多位于腋窩、腹股溝、會陰等隱蔽部位,呈圓形或橢圓形,邊緣突起,中央壞死結痂。
極期(4-7天): 皮疹:軀干及四肢出現斑丘疹,持續3-7天。
淋巴結腫大:焦痂附近淋巴結腫大伴壓痛。
器官損害:肝脾腫大(肝腫大10%-30%,脾腫大30%-50%)、心肌炎(心率>120次/分)、肺炎(間質性肺炎)。
重癥期(>15天): 多器官衰竭:心、肺、腎衰竭,彌散性血管內凝血(DIC)。
嚴重并發癥:腦膜炎、休克、氮質血癥。
預防措施
1.個人防護:
穿著:長袖長褲,褲腳塞入襪子,避免皮膚暴露。
驅蟲劑:使用驅蚊液。
避免接觸:不在草地久坐,露營時選擇干燥開闊地。
2.環境管理:
滅鼠:封堵房屋縫隙,使用捕鼠器。
清潔:定期清理雜草、垃圾,晾曬被褥。
寵物防護:定期驅蟲,避免寵物進入疫區。
3.高危人群篩查:
疫區活動后,檢查皮膚褶皺處(如腰部、腋窩)有無焦痂。
出現發熱、頭痛等癥狀,立即就醫并告知暴露史。
*健侖生物溫馨提醒:戶外活動后,若發現不明原因發熱及皮膚焦痂,需高度警惕恙蟲病。
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